期货经纪合同附件三
附件三
期货交易委托代理人授权书
经本人/本机构决定，由平安期货有限公司代理本人/本机构进行国内期货交易。现授权以下人员作为本人/本机构进行期货交易的委托代理人，被授权人一切与平安期货有限公司发生的有关行为都是本人/本机构意愿之体现，本人/本机构将负全部责任，绝无异议。
一、开户代理人
代理权限：代表本人/本机构与平安期货有限公司签署《期货经纪合同》及其他有关文件，并全权处理与平安期货有限公司的全部委托代理事宜。
|
委托代理人
(签字留样)
|
证件类型
|
证件号码
|
|
|
|
|
|
|
|
|
二、指令下达人（自然人、机构客户有指令下达人时填写）
代理权限：委托以下人员作为本人/本机构的委托代理人，代表本人/本机构下达交易及交割指令。
|
委托代理人
(签字留样)
|
证件类型
|
证件号码
|
|
|
|
|
|
|
|
|
三、资金调拨人（自然人、机构客户有资金调拨人时填写）
代理权限：委托以下人员作为本人/本机构的委托代理人，代表本人/本机构下达资金调拨指令。
|
委托代理人
(签字留样)
|
证件类型
|
证件号码
|
|
|
|
|
|
|
|
|
四、结算单确认人（自然人、机构客户有结算单确认人时填写）
代理权限：委托以下人员作为本人/本机构的委托代理人，代表本人/本机构对结算单进行确认。
|
委托代理人
(签字留样)
|
证件类型
|
证件号码
|
|
|
|
|
|
|
|
|
“本人/本机构如果变更授权人员，须提前三天书面通知平安期货有限公司，否则由此产生的后果由本人/本机构自行承担。”
授权人签名：
（机构加盖公章）
日期： 年 月 日
